剖宫产子宫内膜异位症的治疗方法

随着剖宫产率的内膜上升，腹壁伤口子宫内膜异位症的异位发生近年来逐渐增多。腹壁伤口子宫内膜异位症，症的治疗就是剖宫手术时把子宫内膜“带到”了腹壁伤口处，子宫内膜在伤口处继续生长。产宫主要症状为与月经相关的内膜周期性进行性加重的腹壁病灶疼痛，出现逐渐增大的异位触痛结节或包块，月经后疼痛缓解，症的治疗肿块缩小。

剖宫产子宫内膜异位症的治疗方法

1.药物治疗

采用药物来对抗或抑制卵巢的周期性内分泌刺激。最初是用睾丸酮类的雄性激素，副作用较大，而且效力亦不够强，已逐渐摒弃不用。后来则逐渐发展成了假孕疗法及假绝经疗法。

（1）假孕疗法是用强力的孕激素避孕药物，以更大的剂量不间断地长期服用，使得月经停止来潮，子宫内膜及异位的子宫内膜在药物作用下发生类似妊娠的反应，所以又叫假孕疗法。用于这种疗法的药物很多，并且还在发展，口服的主要有安宫黄体酮、普维拉、内美通等，肌注的有己酸孕酮。这种疗法至少要持续六个月，才可以使异位内膜停止活动，最后发生萎缩，从而产生疗效。

（2）假绝经疗法20世纪70～80年代，国外主要是使用一种叫丹那唑的药物，它是一种雄激素的衍生物，效果较好，我国目前也正在使用，但它有比较大的副作用。从20世纪80年代开始，国外则广泛使用一种叫戈舍瑞林的药物，它主要是能非常强烈地抑制卵巢的功能，使其几乎完全失去作用，从而达到治疗目的，而且由于这种药物是一种长效缓释制剂，只需一个月皮下注射一次，非常方便。这类药物能使子宫内膜产生类似绝经妇女的萎缩现象，故称假绝经疗法。

2.手术疗法

一般认为卵巢上发生的巧克力囊肿，病变体积往往较大，或发生在其他部位的子宫内膜异位结节，体积在2厘米直径以上者，即不易用药物控制，而需要手术治疗；或者经过六个月甚至一年的药物治疗，病情仍不见好转，也应考虑手术切除。如果病人年轻，没有子女，手术时一般只将内膜异位的病变切除，而将子宫和正常卵巢组织保留下来。称为保守性手术。这种手术保留了生育的可能性，但复发机会较大。如已有子女且病人年龄较大（35），可以在切除内膜异位病变的同时，切除子宫，但保留正常的卵巢组织。此法从长远看来，效果优于保守性手术，但不能绝对防止复发。如果病人年近绝经期，或内膜异位病变过于广泛，难于彻底根除，则在手术时应将子宫卵巢一同

我们知道对于疾病的治疗，治疗方法的选择是比较重要的，只要选对治疗方法才能使疾病得到更加及时和有效的治疗。通过对剖宫产子宫内膜异位症的治疗方法的了解，我们平时在患有这样的妇科疾病时一定要到正规的医院进行治疗，不要因为了解治疗方法后就盲目服用药物。