此病病理改变以关节病变为主。类风理呈慢性非化脓性滑膜炎。湿关 早期关节滑膜充血,节炎水肿。幼儿伴有淋巴细胞及浆细胞浸润。类风理滑膜积液增多,湿关滑膜增生形成绒毛状突出于关节腔中。节炎滑膜炎继续进展,幼儿进入晚期。类风理滑膜绒毛状增生波及关节软骨。湿关并形成血管翳。软骨可被吸收。软骨下骨被侵蚀。随之关节面相互粘连,关节腔为纤维组织所代替。引起关节强直、畸形或半脱位。
儿童类风湿性关节炎很少发生关节破坏。胸膜、心包膜及腹膜可发生非特异性纤维素性浆膜炎。类风湿性皮疹的组织学改变为上皮下小血管炎。 此病病因至今尚未完全清楚。在发病机理上一般认为与免疫、感染及遗传有关。似属于第Ⅲ型变态反应,造成结缔组织损伤。可能由于微生物(细菌、支原体、病毒等)感染持续地刺激机体产生免疫球蛋白。血清IgA,IgM,IgG增高。
部份病人抗核抗体滴度升高。病人血清中存在类风湿因子,它是一种巨球蛋白,即沉淀系数为19S的IgM,能与变性的IgG相互反应,形成免疫复合物。沉积于关节滑膜或血管壁,通过补体系统的激活。和粒细胞、大单核细胞溶酶体的释放。引起炎体组织损伤。患者血清及关节滑膜中补体水平下降,IgM、IgG及免疫复合物增高。提示本病为一免疫复合物疾病。另外尚有细胞免疫失衡。外周血中单个核细胞中B淋巴细胞增多;白细胞介素IL-1增多。而IL--2减少。也参与发病机理。 今年来发现不少关节炎型病儿中与组织相容性抗原HLAB27相关。认为染色体基因遗传起一定作用。
在上面的文章里面我们介绍了幼儿容易出现的一种症状,那就是类风湿关节炎了,我们知道幼儿类风湿关节炎的危害性很大,所以家长朋友们要引起注意,上文为我们详细介绍了幼儿类风湿关节炎的病理。
作者:知识