双胞胎的风险 妊娠常见并发症

“同一个胎盘里的双胞胎儿，一个撑得水肿，风险一个饿得干瘦。妊娠”专家这样形容“两胎输血综合征”。双胞中山大学附属第一医院曾为一名双胎输血综合征患者进行了宫内选择性减胎术，风险成功保住了一个胎儿的妊娠性命。

近日，双胞怀孕12周的风险何女士(化名)在中山一院检查时被告知患了双胎输血综合征。据中山一院胎儿医学中心主任方群介绍，妊娠双胎输血综合征的双胞症状正好应了“本是同根生，相煎何太急”这句话。风险医生告诉何女士，妊娠双胎输血综合征如不干涉治疗，双胞胎儿的风险死亡率超过80％。何女士和丈夫选择了做宫内选择性减胎术，妊娠保住了一个胎儿的性命。

双胎输血综合症只是双胎妊娠并发症中的一种，其实，双胎孕妇与单胎孕妇相比还有许多不同之处，最明显的是母体处于超负荷状态，如果不加注意，就会发生许多并发症，严重影响孕妇、胎儿或婴儿的健康甚至死亡，其围产儿死亡率约为10%-15%，是单胎妊娠的5倍。

双胎妊娠常见并发症还有：

1、产后出血 因子宫过度膨大、肌纤维过度伸展而导致分娩过程子宫收缩乏力，并且胎盘面积大，常发生产后大出血。

2、胎位异常、脐带脱垂 因胎儿较小，当第一胎儿娩出后，第二胎儿活动范围大，常发生胎位不正而导致难产。并且破膜后易发生脐带脱出，导致急性胎儿窘迫甚至死亡。其脐带垂脱的发生率增加到单胎妊娠的5倍

3、流产、早产 由于子宫过度膨大，常发生胎膜早破而导致流产、早产。约50%双胎妊娠并发早产。

4、胎盘早剥 在分娩过程中，第一个胎儿娩出后，由于子宫骤然缩小，胎盘可能在第二个胎儿娩出之前与母体分离，这将严重威胁第二个胎儿及产妇的生命。

5、羊水过多：双胎妊娠羊水过多的发生率约为12% 若急性羊水过多发生在胎儿可存活之前，保住胎儿非常困难。

6、妊娠高血压综合症：双胎妊娠中先兆子痫的发生率是单胎妊娠的3-5倍，且比单胎发生更早，更易发生抽搐而危及胎儿、产妇的生命。

7、妊娠期肝内胆汁淤积症 其发病率是单胎妊娠的2倍，易引起胎儿窘迫、死胎、死产，围生儿死亡率增高。

8、贫血：双胎妊娠合并贫血是单胎的2、4倍。

9、胎儿生长受限 约有半数胎儿的体重在2500克以下。

10、胎儿畸形 双胎妊娠发生胎儿畸形比单胎妊娠高2倍。

医生建议，除有双胎妊娠家族的妇女外，应尽量避免双胎妊娠，如果已经妊娠双胎，应严格进行产检，尽早发现异常，及时进行治疗，最大限度的避免不良事件的发生。

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