小儿剧烈咳嗽的诱因

病原菌是小儿鲍特菌属中的百日咳鲍特菌，常称百日咳杆菌。剧烈已知鲍特菌属有四种杆菌，咳嗽除百日咳鲍特菌外还有副百日咳鲍特菌、小儿支气管败血鲍特菌和鸟型鲍特菌。剧烈鸟型鲍特菌一般不引起人类致病，咳嗽仅引起鸟类感染。

百日咳杆菌长约1.0～1.5μm，宽约0.3～0.5μm，有荚膜，不能运动，革兰染色阴性，需氧，无芽孢，无鞭毛，用甲苯胺蓝染色两端着色较深。细菌培养需要大量(15%～25%)鲜血才能繁殖良好，故常以鲍-金培养基(即血液、甘油、马铃薯)分离菌落。

百日咳杆菌生长缓慢，在35～37℃潮湿的环境中3～7天后，一种细小的，不透明的菌落生长。初次菌落隆起而光滑，为光滑(S)型，又称I相细菌，形态高低一致，有荚膜和较强的毒力及抗原性，致病力强。

如将分离菌落在普通培养基中继续培养，菌落由光滑型变为粗糙(R)型，称Ⅳ相细菌，无荚膜，毒力及抗原性丢失，并失去致病力。Ⅱ相、Ⅲ相为中间过渡型。百日咳杆菌能产生许多毒性因子，已知有五种毒素：

①百日咳外毒素(PT);是存在百日咳杆菌细胞壁中一种蛋白质，过去称作为白细胞或淋巴细胞增多促进因子(LPE)，组胺致敏因子(HSF)、胰岛素分泌活性蛋白(IAP)。

②耐热的内毒素(ET)，100℃ 60min只能部分破坏，180℃才能灭活。此毒素能引起机体发热及痉咳。

③不耐热毒素(HLT)这种毒素加热55℃ 30min后能破坏其毒性作用，此毒素抗体对百日咳杆菌感染无保护作用。

④气管细胞毒素(TCT)：

能损害宿主呼吸道纤毛上皮细胞，使之变性、坏死。

⑤腺苷环化酶毒素(ACT)：存在百日咳杆菌细胞表面的一种酶，此酶进入吞噬细胞后被调钙蛋白所激活，催化cAMP的生成，干扰吞噬作用，并抑制中性粒细胞的趋化和吞噬细胞杀菌能力，使其能持续感染。

从上面我们可以知道一些小儿剧烈咳嗽的诱因。如果小孩子果真剧烈咳嗽，大人先不必着急，轻轻安抚小孩子，喂小孩子多喝水，让他们得到关心和照顾，再及时送小孩子去看医生，重视小孩子的身体健康是每位家长十分重要的工作。